KB klinika
Hradec Králové

Křečové žíly-varixy-se často dědí. Zeptejte se v rodině, zda se u vašich příbuzných vyskytují problémy s křečovými žílami. Doma si prohlédněte nohy, ideálně večer po námaze. Pokud na kůži vidíte vystouplé namodralé žíly, může jít o první známky varixů. Další příznaky zahrnují pocit těžkých nohou, otoky, bolest, svědění nebo zvýšenou pigmentaci kůže. Pokud si nejste jistí, je vhodné konzultovat své obtíže s lékařem.

Úplně zabránit vzniku křečových žil bohužel nejde, zvláště pokud máte genetické predispozice. Přesto existují způsoby, jak snížit riziko jejich vzniku nebo zhoršení.
Pravidelně se hýbejte, chůze, plavání nebo jízda na kole jsou skvělé aktivity, které podporují krevní oběh a pomáhají udržet žíly zdravé.
Omezte dlouhé stání nebo sezení, pokud musíte dlouho stát nebo sedět, snažte se pravidelně hýbat nohama, například se projít nebo provádět jednoduché cviky na prokrvení.
Při delších cestách, např. v letadle nebo vlaku, a při činnostech spojených s větší zátěží nohou je vhodné nošení kompresívních punčoch.
Dbejte na zdravou stravu. Vyvážený jídelníček bohatý na vlákninu a dostatečný příjem tekutin podporují celkové zdraví cév. I malé změny v životním stylu mohou zmírnit obtíže s křečovými žílami. Pokud si nejste jisti, neváhejte se poradit s lékařem.

Bolest spojená s onemocněním žil se může objevit i tehdy, když klinické i ultrazvukové vyšetření neprokážou žádné abnormality. Žilní bolest má podobný charakter jako bolest vnitřních orgánů, což znesnadňuje její přesnou lokalizaci. Právě proto bývá tato bolest často podceňována. Bolest je obvykle způsobena lokálním zánětem, který je spuštěn tkáňovou hypoxií (nedostatkem kyslíku). Hypoxie vzniká v důsledku zpomalení nebo zastavení odtoku krve. Tento stav může nastat například na konci dne, po dlouhém stání nebo v určitých fázích menstruačního cyklu. Nedostatek kyslíku spouští chemické reakce, které vedou k aktivaci receptorů odpovědných za vnímání bolesti. Naopak velké křečové žíly nemusí bolet vůbec. Receptory bolesti totiž nemusí být aktivovány přímo ve velkých žilách, ale spíše v mikrocirkulaci okolních tkání dolních končetin. Tudíž nelze jednoduše tvrdit, že větší křečové žíly automaticky způsobují větší bolest, rozhodující je spíše stav žilního systému jako celku.

Křečové žíly jsou chronické a degenerativní onemocnění žilního systému, které obvykle nezmizí samo o sobě. Naopak, pokud se nezahájí vhodná léčba, mohou se postupně zhoršovat. Křečové žíly vznikají v důsledku oslabení žilních stěn a chlopní, které vedou k jejich rozšíření a zpomalení toku krve. Tento problém se zpravidla nelepší bez intervence a pokud se s ním nezačne nic dělat, může vést k dalším problémům, jako jsou otoky, záněty, hluboká žilní trombóza, pigmentace kůže a v konečném stádiu žilní nedostatečnosti se může vytvořit bércový vřed. Je velmi důležité problém s křečovými žílami nepodceňovat a včas se obrátit na odborníka. Včasná diagnostika a léčba mohou výrazně zmírnit riziko komplikací a zlepšit kvalitu života. Pokud máte křečové žíly, doporučuji se poradit s cévním specialistou, který vám navrhne individuální plán léčby na základě závažnosti vašeho stavu.

Pokud jste již několikrát měla zánět křečových žil, je to signál, že je třeba situaci v brzké době řešit, protože opakované záněty mohou vést k vážnějším komplikacím, jako je hluboká žilní trombóza a embolie plic. Zánět křečových žil bývá způsoben zpomaleným prouděním a hromaděním krve v křečových žilách. K léčbě zánětu je nutné vyhledat odbornou pomoc, která vám doporučí kompresi končetiny, podávání léků na prevenci žilní trombózy, protizánětlivých léků, lokální protizánětlivé masti a v případě celkových příznaků jsou předepsány antibiotika. Křečové žíly, které jsou příčinou opakovaných zánětů, jsou nejdříve za 2-3 měsíce od zánětu indikovány k operačnímu řešení. Před operací je nutné provést pečlivé vyšetření žilního systému ultrazvukovým přístrojem a operační výkon pečlivě naplánovat. Pokud máte opakované záněty, je důležité nečekat až se situace zhorší, ale co nejdříve kontaktovat specialistu, který navrhne vhodnou léčbu a předejde vážnějším komplikacím.

Léčba závisí na rozsahu problému. U lehčích forem mohou pomoci režimová opatření, jako je nošení kompresivních punčoch, pravidelný pohyb (například chůze nebo plavání) a užívání venofarmak-léků podporujících žilní oběh. Pokud jsou varixy výraznější, lékař může doporučit sklerotizaci-injekční metodu vhodnou pro drobnější žíly a metličky nebo chirurgický zákrok. Moderní miniinvazivní metody, jako je laserová nebo radiofrekvenční ablace s flebektomií, šetrně uzavřou žilní kmen a odstraní poškozené žíly.

Tvrzení, že křečové žíly není nutné operovat, pokud nebolí, je zavádějící. Bolest není jediným kritériem pro indikaci léčby. I když křečové žíly nebolí, mohou způsobovat jiné zdravotní problémy, které se postupem času zhoršují.
Zvýšený žilní tlak má dlouhodobé následky. Nedomykavé chlopně vedou ke zvýšení tlaku v žilním systému, což způsobuje postupné zvětšování žil. Tento stav nevratně poškozuje žilní stěny i okolní tkáně. Velké křečové žíly nevypadají esteticky, což může negativně ovlivnit sebevědomí pacienta. Navíc zanedbané žíly mohou způsobit nepříjemné příznaky jako je únava, těžkost nohou nebo noční křeče, které omezují každodenní aktivity.
Zpočátku se mohou objevovat otoky, později dochází ke ztenčení kůže, vzniku ekzému a hnědých pigmentací, vedoucích v důsledku až ke vzniku bércového vředu, který významně snižuje kvalitu života. Křečové žíly mohou vést k potenciálně nebezpečným komplikacím, jakými jsou zánět žil, hluboká žilní trombóza s možností plicní embolizace a také ke krvácení, které bývá obtížné zastavit.
Čím dříve jsou křečové žíly odstraněny, tím jednodušší je zákrok a výsledný kosmetický efekt je velmi dobrý. Moderní miniinvazivní metody, jako laserová nebo radiofrekvenční ablace žilního kmene s flebektomií, lze provést ambulantně, bez větší bolesti a bez nutnosti pracovní neschopnosti. Zanedbání problému však může vést k rozsáhlejšímu zákroku a delší rekonvalescenci.
Neléčené žíly mohou způsobit závažné zdravotní komplikace a postupně zhoršují kvalitu života. Proto je vhodné vyhledat lékaře včas, časná léčba je méně invazivní, bezpečnější a efektivnější. Prevence komplikací je vždy lepší než jejich řešení.

Ano, operace odstraňuje již vzniklé křečové žíly a řeší následky onemocnění. Genetická predispozice však zůstává, což znamená, že mohou vzniknout nové žíly na jiném místě. Proto je důležité dodržovat preventivní opatření a chodit na pravidelné kontroly. Pokud máte další otázky nebo si nejste jisti, jak svůj problém řešit, neváhejte se obrátit na odborníka. Včasná diagnostika a léčba vám mohou výrazně ulevit od obtíží a zlepšit kvalitu života.

Ano. Klasické operace, kdy se žíly podvazují a mechanicky odstraňují, mohou být bolestivé a hojení trvá déle. Moderní metody, jako laser nebo radiofrekvence, jsou k tkáním šetrné, minimalizují modřiny i riziko komplikací. Zákroky se provádějí v režimu jednodenní chirurgie, což znamená, že pacient odchází domů pár hodin po operaci a k běžným činnostem se může vrátit během několika dní.

Lékaře kontaktujte, pokud máte viditelné křečové žíly, které vám vadí esteticky nebo způsobují bolesti, trpíte otoky, pocitem těžkých nohou nebo nočními křečemi. Opakovaně u vás vznikl zánět žil nebo se objevilo krvácení z varixů a chcete předejít vážným komplikacím, jako je vznik bércového vředu.

Nemusíte se obávat, odstranění křečových žil nezhorší váš krevní oběh. Operace se provádí pouze na povrchových žilách, které odvádějí asi 15 % krve z končetiny. Hlavní objem krve proudí hlubokým žilním systémem, který je na tuto funkci dobře uzpůsoben. Křečové žíly jsou poškozené a neplní správně svou funkci, krev se v nich hromadí, místo aby proudila zpět k srdci. To přetěžuje hluboké žíly a může vést k otokům a dalším potížím. Když se tyto nefunkční žíly odstraní, krev se přesměruje do zdravých žil, což zlepší celkový odtok krve a přinese úlevu postižené končetině. Odstranění křečových žil často zlepší prokrvení nohy a zamezí dalším komplikacím.

Ano, křečové žíly lze léčit i konzervativně, bez operace, tato léčba však žíly neodstraní, pouze zmírní příznaky, zpomalí progresi onemocnění a předchází komplikacím.
Nošení kompresních punčoch je základem konzervativní léčby. Pomáhá zlepšit návrat krve směrem k srdci, zmenšuje otoky, zmírňuje pocit těžkých nohou a zrychluje tok krve v hlubokých žilách a tím snižuje možnost vzniku žilní trombózy. Důležitý je pohybový režim (cvičení, chůze, plavání nebo jízda na kole), který podporuje žilní oběh. Snížení nadváhy snižuje tlak na žíly. Je také vhodné se vyhýbat dlouhému stání nebo sezení. Léky na zlepšení žilního oběhu- venofarmaka-posílí žilní stěnu, zlepšují mikrocirkulaci ve tkáních, lymfatickou drenáž a zmírňují otoky. Při odpočinku je vhodné zvednutí nohou nad úroveň srdce, které usnadňuje odtok krve a zmírňuje tlak v žilách.
Je důležité si uvědomit, že konzervativní léčba vás nezbaví křečových žil, ale je vhodná jako prevence nebo jako doplněk k jiným metodám, pokud není chirurgický nebo minimálně invazivní zákrok možný nebo žádoucí. Pokud máte výrazné příznaky nebo komplikace, konzultace s lékařem je nezbytná.

Těhotenství často zhoršuje křečové žíly, protože rostoucí děloha tlačí na pánevní žíly a brzdí odtok krve z dolních končetin. Abyste si ulevili, noste kompresní punčochy, které pomáhají podpořit žilní oběh a snižují otoky. Pravidelně se hýbejte, chůze nebo plavání jsou skvělé aktivity, které podporují cirkulaci krve. Podkládejte si nohy, když odpočíváte, položte si nohy do zvýšené polohy, ideálně nad úroveň srdce, aby se krev lépe vracela zpět k srdci. Pokud vás křečové žíly hodně obtěžují bolestí či otoky, určitě se obraťte na svého lékaře. Ten vám poradí nejvhodnější postup a případně doporučí další řešení.

Křečové žíly se u žen během těhotenství často zhoršují. Důvodem je tlak rostoucího plodu na pánevní žíly, který omezuje odtok krve zpět k srdci a zvyšuje tlak v žilách dolních končetin. Tento stav vede ke zpomalení žilního odtoku, což může zvýšit riziko komplikací, jako je zánět povrchových žil, hluboká žilní trombóza nebo dokonce plicní embolie. Pokud by tyto komplikace nastaly během těhotenství, jejich léčba představuje zvýšené riziko pro plod. Proto je vhodné plánovanou operaci křečových žil provést ideálně před těhotenstvím. Tím se sníží riziko komplikací v těhotenství a operace samotná bude šetrnější, protože na menších žilách je méně invazivní. Pokud však po těhotenství dojde k drobné recidivě křečových žil, lze jí obvykle řešit ambulantně pomocí jednoduchých metod, například sklerotizací, která je rychlá a minimálně zatěžující.
Celkově platí, že prevence a správné načasování léčby křečových žil přináší lepší výsledky a snižuje rizika pro maminku i dítě.

Estrogeny v antikoncepčních přípravcích mohou zvyšovat riziko vzniku žilní trombózy. Moderní antikoncepční přípravky však obsahují nízké množství estrogenů. Podle aktuálních doporučení odborných společností se hormonální antikoncepce před operací křečových žil nevysazuje. Na naší klinice postupujeme dle směrnic České hematologické společnosti. Po operaci je aplikována prevence proti vzniku žilní trombózy v délce 5-10 dní.

Pokud máte křečové žíly, je opravdu důležité vybírat správný typ kompresivních punčoch, které pomohou zmírnit symptomy, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit žilní návrat k srdci. Nejvhodnější jsou zdravotní elastické punčochy II. kompresní třídy s protiskluzovým lemem. Tyto punčochy jsou navrženy tak, aby vyvíjely dostatečný tlak na nohy a tím podporovaly správný tok krve. Je nezbytné dbát na správnou velikost punčoch, protože příliš volné punčochy nebudou efektivně komprimovat, zatímco příliš těsné budou nepohodlné, a dokonce mohou problémy zhoršit. Při výběru byste měli brát v úvahu obvod kotníku, lýtka a stehna, stejně jako délku nohy, aby punčochy dobře seděly a poskytovaly optimální kompresi po celé délce končetiny. Co se týče úhrady, většina zdravotních pojišťoven v České republice přispívá na 2 páry kompresivních punčoch za kalendářní rok. Lékař vám může na míru předepsat správnou kompresní třídu a velikost.

Tvrzení, že cvičení zhoršuje křečové žíly, není zcela pravdivé. Záleží na druhu cvičení a jeho vlivu na žilní systém.
Statické cvičení může zatěžovat žíly.
Cvičení, při kterém jsou svaly dlouhodobě napnuté a nedochází k jejich dynamickému pohybu, jako je posilování, vzpírání těžkých činek nebo statické polohy, může zhoršit odtok krve z dolních končetin. Při těchto aktivitách se zvyšuje nitrobřišní tlak a přetěžuje žilní systém, což může urychlit rozvoj křečových žil nebo zhoršit jejich stav.
Dynamické cvičení pomáhá.
Pohyb, při kterém dochází k aktivaci svalové pumpy dolních končetin, je pro žíly velmi prospěšný. Svaly během dynamických pohybů při chůzi, běhu nebo plavání stlačují žíly, což napomáhá návratu krve k srdci a snižuje žilní tlak. Mezi nejvhodnější aktivity patří chůze, běh, plavání a jízda na kole nebo běh na lyžích.